El esguince de tobillo es la lesión más común al hacer deporte, y también la peor tratada: se descansa, deja de doler y se vuelve a la actividad… hasta el siguiente esguince. La clave para no recaer está en hacer bien la recuperación completa.
Qué pasa en un esguince
Al torcerte el tobillo, los ligamentos que lo estabilizan se estiran de más o se desgarran en parte. Duele, se hincha y a veces sale un hematoma. La gravedad va de un estiramiento leve a una rotura, y eso marca los plazos.
Grados y cuánto tarda en curarse
- Grado 1 (leve): el ligamento se estira sin romperse. Suele recuperarse en 1 a 3 semanas.
- Grado 2 (moderado): rotura parcial del ligamento. Entre 3 y 6 semanas, según el tratamiento.
- Grado 3 (grave): rotura completa. De 8 a 12 semanas, o más, y a veces lo valora el traumatólogo.
Ojo con el matiz importante: «dejar de doler» no es «estar recuperado». El dolor se va antes de que el tobillo recupere fuerza y estabilidad, y ahí está la trampa de las recaídas.
Las fases de la recuperación
- Fase aguda (primeros días): controlar dolor e hinchazón y empezar a moverlo pronto, sin forzar. El reposo total prolongado ya no se recomienda.
- Recuperar movilidad y fuerza: ejercicios progresivos para el tobillo y la pierna.
- Propiocepción y equilibrio: la fase que casi todos se saltan y la que evita recaídas: reeducar al tobillo para que reaccione a tiempo.
- Vuelta al deporte por fases: gestos del deporte, cambios de dirección, salto.
¿Te has torcido el tobillo? Recupéralo bien para no recaer
Por qué no volver demasiado pronto
El error más caro es volver cuando «ya no duele» pero el tobillo aún no está fuerte ni estable. Ahí es cuando se encadenan los esguinces. La vuelta al deporte se hace por fases, igual que con otras lesiones; lo verás también en lesiones al correr. El servicio, en fisioterapia deportiva en Tres Cantos.
Preguntas frecuentes
¿Hay que inmovilizar el tobillo con un esguince?
En la mayoría de los esguinces leves y moderados, el movimiento precoz y controlado va mejor que la inmovilización total. Los graves los valora el traumatólogo.
¿Cuánto tarda en curarse?
Grado 1: 1-3 semanas; grado 2: 3-6; grado 3: 8-12 o más. Pero «no doler» no es «estar recuperado».
¿Por qué me hago esguinces una y otra vez?
Casi siempre por saltarse la fase de propiocepción y fuerza. Un tobillo inestable es un tobillo que recae.
¿Frío o calor?
Frío los primeros días para la hinchazón. Después, el trabajo activo (movilidad y fuerza) es lo que resuelve.
Quién firma este artículo
Nacho Deramond, fisioterapeuta colegiado n.º 9411 y responsable de Clínica Runa (Tres Cantos). Aquí te atiendo yo, de principio a fin, combinando fisioterapia y osteopatía según lo que necesites. Conóceme mejor.
