Tendinitis: por qué aparece y cómo se trata de verdad

«Tendinitis» es una de esas palabras que usamos para casi cualquier dolor de tendón. Pero entender qué le pasa de verdad al tendón cambia por completo el tratamiento, y explica por qué el reposo a secas casi nunca lo soluciona.

Durante años se pensó que el tendón estaba «inflamado». Hoy sabemos que en la mayoría de los casos crónicos el problema es de sobrecarga y degeneración del tejido: el tendón ha recibido más carga de la que podía tolerar. Por eso el término correcto suele ser tendinopatía.

Esto importa porque, si el problema fuera solo inflamación, bastaría con antiinflamatorios y reposo. Como es de carga, la solución pasa por… carga bien dosificada.

El síntoma principal es dolor en el tendón que aparece o empeora al usarlo. Es muy típico que duela al arrancar (los primeros movimientos en frío o al levantarse), mejore al calentar y vuelva a doler al día siguiente de un esfuerzo. Puede haber rigidez, alguna molestia al tacto y, a veces, un pequeño chasquido o hinchazón.

Casi siempre por sobrecarga: subir de golpe el volumen o la intensidad de una actividad, repetir un gesto muchas veces (trabajo o deporte), o pedirle al tendón más de lo que su fuerza permite. Lo favorecen la falta de fuerza en la zona, los cambios bruscos de rutina y, con la edad, la pérdida natural de elasticidad del tejido.

• Hombro (manguito rotador): el más frecuente.
• Codo (epicondilitis o «codo de tenista»).
• Rodilla (rotuliana, típica de saltadores).
• Talón (tendón de Aquiles).

La base del tratamiento es el ejercicio progresivo de carga: ejercicios concretos que, bien dosificados, hacen que el tendón se adapte y se vuelva más fuerte. La terapia manual y la punción seca ayudan con el dolor, pero el que cura es el ejercicio.

El reposo solo «calma» mientras no usas la zona; en cuanto vuelves, el dolor regresa porque el tendón sigue sin tolerar la carga. Si es de hombro, te interesa la rehabilitación de hombro; el servicio general, en fisioterapia en Tres Cantos.

Calma el dolor a corto plazo, pero no resuelve la causa. El tendón mejora con ejercicio de carga progresivo, no quedándose quieto.

Pueden ayudar puntualmente con el dolor, pero no «curan» una tendinopatía crónica, que es un problema de carga, no solo de inflamación.

Una tendinopatía crónica necesita semanas o meses de trabajo constante. La buena noticia: con el plan adecuado, la mayoría mejora bastante.

A veces sí, ajustando la carga para que el dolor se mantenga bajo control. Parar del todo no suele ser la mejor opción; ajustar, sí.